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2019asco发布了哪些抗癌新药?

【2019-06-06】
导读:2019年第55届美国临床肿瘤学会(asco)年会近日落下帷幕,在过去的一年里临床领域的专家学者们在攻克各类癌症问题上不懈努力,多项大型临床试验、最新诊疗手段及即将面世的抗癌新药令人目不暇接。其中,关于胰腺癌、非小细胞癌、三阴性乳腺癌、前列腺癌及骨髓瘤的抗癌新药备受关注,详见正文。

今日头条:胰腺癌vs lynparza


药物提供商:astrazeneca、merck 
       在今年asco年会上,阿斯利康和默克公司的lynparza成为头条新闻,继去年第一个闯入乳腺癌领域,并在前列腺癌中也有不凡的表现之后,lynparza今年成功俘获胰腺癌治疗的芳心,成为今年最火热的话题。
       对于制药商来说,胰腺癌一直是一个难以解决的问题,部分原因是公司还没有达到开发目标,而lynparza成为该领域第一个开创者。astrazeneca肿瘤学执行副总裁兼全球负责人dave fredrickson表示到:“如果没有lynparza,化疗将成为患者唯一的选择,但这不是一个很好的选择。我相信,lynparza将完全重新定义关于gbrca胰腺癌的护理标准。”
       fredrickson还补充到,lynparza未来前进的方向便是希望在brca突变的卵巢癌中得到应用。

打破历史:非小细胞肺癌vs keytruda


药物提供商:merck
       在asco年会上,默克公司的免疫肿瘤明星单品keytruda再次在肺癌一线惊艳四座。默克研究实验室临床研究副总裁scot ebbinghaus博士表示,服用keytruda的先前未治疗的非小细胞肺癌(nsclc)患者中有23.2%已然存活在五年之久,这一数字已然打破历史。
       keytruda是同类抗pd-1 / pd-l1疗法中第一个在一线nsclc试验中获得fda认可的人,同时它也是唯一一个在该指示中获得个人认可的明星药物。随后,默克公司又推出抗癌“硬核”组合套餐成为医生的心头所好,因为这样的组合配对在携带不同水平的生物标志物pd-l1的肿瘤中取得了实质性的成功。
       另一方面, pd-l1在患者体内的表达水平成为keytruda的独立生存优势。根据五年存活率的数据:pd-l1表达水平≥50%的患者中有25%,表达水平在1%至49%之间的患者也有12.6%,而表达水平≤1%的患者只有3.5%。

最佳新秀:三阴性乳腺癌vs al101

药物赞助商:ayala pharmaceuticals


       众所周知,三阴性乳腺癌(tnbc)很难治疗,这不仅与预后不良相关,还由于缺乏常见的分子标志物,所以几乎没有可用的靶向治疗方法。
       今年早些时候,罗氏的tecentriq成为第一个批准用于适应症的免疫肿瘤药物。然而,merck&co的 keytruda也跻身此列,但试验结果发现,未能延长此类癌症患者的生命。此外,由芝加哥大学科学家领导的研究小组最近发现了一种可能的新方法,即二甲双胍联合疗法,但目前还未更新相关数据。
       目前在此领域的“隐形黑马”便是来自以色列生物技术公司ayala pharmaceuticals的notch疗法的研究,其所研发的al101专为具有notch激活突变的肿瘤而设计。notch信号通路在乳房发育期间被激活,参与细胞增殖和死亡。
       然而,据研究显示,约10%的tnbc是由于notch信号通路过度活跃(上调表达)而发生的。一种γ分泌酶通过释放细胞内notch转录激活因子来帮助激活notch信号通路。al101对这种酶产生抑制,因而对notch 信号通路有下调作用。
       ayala公司将利用诺华为其提供了3000万美元的b轮系列产品继续资助pan-notch抑制剂al101在tnbc的中期发展。

显著疗效:非小细胞肺癌vs blu-667
药物提供公司:blueprint medicines
       blueprint首席医疗官andy boral在asco年会上发布了blu-667的第二阶段的试验数据,数据显示,与传统治疗方法相比,该抑制剂具有“显著疗效”。
       与其他突变(如alk,ras或egfr)患者不同,ret突变患者目前尚未从靶向治疗中获益。相反,他们不仅需要经常接受化疗,还要服用繁多的药物,对身体的负担十分沉重。一旦患者的病情恶化,存活的几率便很渺茫了。
       因此,blueprint所研发的blu-667希望能够在ret驱动的癌症中表现活跃。事实也正是如此,blu-667在先前接受过治疗的35名可评估的nsclc患者中均阻止癌症的进一步发展。 其中,90%患者的肺癌肿瘤出现了缩小,更让人惊喜地是60%患者的肿瘤出现全面缩小。
       blueprint对blu-667也非常有信心,接下来将接受fda的审批,准备在2020年备案成功。

男性福音:前列腺癌vs xtandi


药物提供商:pfizer、astellas
       本次在asco所公布的关于xtandi的数据来自其第三阶段的研究,又被称为enzamet。由澳大利亚和新西兰泌尿生殖器和前列腺癌试验组所领导,研究结果显示,在转移性激素敏感的前列腺癌(mhspc)领域中,与其他非甾体类雄激素抗药物相比,xtandi可降低33%的死亡风险。
       研究者还发现服用该药物的男性患者中有80%在三年后仍然存活,而接受基于激素化学药物标准治疗的男性患者的三年存活率只有72%。同时,雄激素剥夺疗法(adt)单独使用相比,与xtandi结合使用(adt)可将癌症恶化或死亡的风险降低61%。
       辉瑞肿瘤学全球总裁兼总经理andy schmeltz表示,希望今年能够得到hspc首肯,将xtandi更新到前列腺癌的批准用途清单上。

最新标准:骨髓瘤 vs isatuximab
药物赞助商:sanofi
       在本次asco中,赛诺菲带来了第三阶段的抗cd38抗体isatuximab的最新数据,数据显示,有60%的患者在使用isatuximab “组合配方”后肿瘤出现了缩小,而有35%患者单独服用isatuximab后肿瘤出现了缩小。
       赛诺菲研发负责人john reed表示,“骨髓瘤患者在接受治疗之后会进入缓解期,之后复发,再次治疗,并进入缓解状态。然而,尽管目前的标准护理配方能够有效缓解首次和二次复发,但到了第三次复发时,效果便大不如前了。”
       因此,isatuximab作为一种能够各个阶段提高多发性骨髓瘤治疗效果的药物,能够在骨髓瘤细胞中直接诱导细胞自杀信号,此外,isatuximab还能强烈阻断cd38的外酶活性,通过抑制肿瘤微环境中免疫系统的细胞来抵抗代谢产物的产生。 

       目前,该药物已被添加到复发性多发性骨髓瘤患者生活的护理标准中,并惠及患者数量几乎比之前翻了一番。


(本文转自:生物探索)

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